Атипичная (или клеточная, пролиферирующая) миома — это редкая форма доброкачественной опухоли матки, которая отличается повышенной клеточной активностью. Такие узлы могут расти быстрее обычных и требуют более тщательного наблюдения. Несмотря на слово «атипичная», это всё ещё доброкачественное образование, не равное раку.
Причины возникновения
Главное отличие — в структуре тканей. При гистологическом исследовании в атипичной миоме выявляется большое количество активно делящихся клеток (пролиферация). Это не значит, что опухоль злокачественная, но такой тип миомы может вести себя непредсказуемо — быстро расти, менять структуру. Атипичная миома может возникать: внутри мышечного слоя (атипичная интрамуральная форма), под слизистой оболочкой (атипичная субмукозная), под наружной оболочкой матки (субсерозная).
Почему развивается атипичная миома
Однозначной причины не существует. Но по наблюдениям врачей, спровоцировать развитие этой формы миомы могут: гормональные сбои (особенно избыток эстрогенов), наследственная предрасположенность (если у мамы или бабушки была миома), длительное применение оральных контрацептивов без наблюдения, воспалительные гинекологические заболевания, частые аборты или диагностические выскабливания, метаболические нарушения (ожирение, инсулинорезистентность).
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Атипичная миома может развиваться бессимптомно. Однако при увеличении размеров узла часто возникают следующие жалобы: обильные менструации и кровотечения между циклами; боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации; частые позывы к мочеиспусканию; ощущение давления в малом тазу; трудности с зачатием.
Методы лечения
Тактика зависит от возраста пациентки, размеров и поведения узла, симптомов и репродуктивных планов.
- Наблюдение — при небольших узлах без симптомов.
- Гормональная терапия — для замедления роста миомы, но не всегда эффективно при атипичных узлах.
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — метод, применимый при атипичных миомах, если нет признаков злокачественности. Он позволяет «отключить» питание опухоли и добиться её регресса.
- Миомэктомия — удаление миомы с сохранением матки (по возможности).
- Гистерэктомия — при больших размерах или подозрении на малигнизацию (редко, в исключительных случаях).