Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая встречается у каждой третьей женщины. Сегодня существуют различные методы лечения, и одним из самых эффективных и безопасных является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Этот метод вызывает много вопросов, и мы собрали ответы на самые частые из них, чтобы развеять мифы и помочь вам принять правильное решение.
Можно ли вылечить миому большого размера? Есть ли ограничения?
Многие врачи до сих пор говорят, что ЭМА неэффективна при больших узлах. Это устаревшее мнение. На самом деле, ЭМА является одним из наиболее эффективных методов лечения миомы большого размера, а также множественных узлов. За счет того, что эмболизирующие частицы вводятся в кровоток, они попадают во все сосуды, питающие миому, независимо от их размера и количества.
Единственное ограничение для проведения ЭМА — очень маленькая матка. Это редкое явление, и в большинстве случаев ЭМА подходит даже для лечения крупных миом. Наша практика показывает, что размер узлов не является препятствием для успешного лечения. Мы успешно лечим миомы, которые достигают размера 15–20 см, а также множественные миомы, когда матка увеличена до 20–22 недель беременности.
Влияет ли количество узлов на возможность сделать ЭМА?
Нет, не влияет. ЭМА уникальна тем, что она воздействует на все миомы одновременно, включая те, которые невозможно удалить с помощью миомэктомии. Более того, после миомэктомии (хирургического удаления узлов) риск рецидива миомы достигает 70–80%. Это происходит потому, что во время операции невозможно обнаружить и удалить микроскопические миомы, которые в дальнейшем могут вырасти в новые узлы.
После ЭМА риск рецидива миомы составляет всего 1–2%. Эмболизация прекращает кровоснабжение не только крупных, но и мельчайших, еще не сформированных миоматозных узлов, предотвращая их дальнейший рост.
Возможен ли рецидив миомы после ЭМА?
Как уже было сказано, риск рецидива после ЭМА минимален — всего 1–2% в течение всей жизни. Это достигается благодаря тому, что миоматозные узлы, лишенные питания, не просто удаляются, а замещаются фиброзной тканью. Таким образом, у миомы нет возможности снова вырасти из этого же места. Рецидив возможен только в тех редких случаях, когда новые миомы образуются из других клеток, что никак не связано с самой процедурой.
Какие противопоказания для проведения эмболизации маточных артерий?
Противопоказания для ЭМА минимальны. К ним относятся:
- Беременность: ЭМА нельзя проводить беременным женщинам.
- Злокачественные опухоли: ЭМА не применяется при саркоме матки, так как опухоль может не отвечать на процедуру.
- Воспалительные заболевания: Любые воспалительные процессы в малом тазу должны быть устранены до проведения ЭМА.
- Аллергическая реакция на контрастное вещество: Крайне редкий случай, но аллергия на йод-содержащие препараты является противопоказанием.
- Нарушения свертываемости крови: Наличие коагулопатии является абсолютным противопоказанием.
В остальном, ЭМА — это безопасная и эффективная процедура, которая позволяет сохранить матку и избежать серьезных хирургических вмешательств.